สำนักงานประกันสังคมปรับเกณฑ์ใหม่ผู้ป่วยโรคไต ไม่ต้องรอ 180 วันและไม่สำรองจ่าย

ข่าวที่แพร่กระจาย

สำนักงานประกันสังคมได้ประกาศปรับเปลี่ยนหลักเกณฑ์ใหม่เกี่ยวกับการรักษาโรคไตสำหรับผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 โดยปรับปรุงกระบวนการให้เข้าถึงการรักษาได้รวดเร็วขึ้น และไม่จำเป็นต้องสำรองจ่ายเงินตามเงื่อนไขที่กำหนด การปรับเปลี่ยนดังกล่าวครอบคลุมการยกเลิกขั้นตอนการอนุมัติที่ยุ่งยากบางส่วน รวมถึงการให้สิทธิในการเบิกค่าการรักษาต่างๆ เช่น ค่าฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ค่าล้างไตผ่านช่องท้อง การล้างไตด้วยเครื่องอัตโนมัติ (APD) ค่าปลูกถ่ายไต และยากดภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังมีการปรับเปลี่ยนเกณฑ์พิจารณาเพื่อให้ผู้ที่มีค่า eGFR (ค่าวัดการทำงานของไต) ≤ 15 สามารถยื่นขอสิทธิฟอกเลือดได้ทันทีโดยยกเลิกระยะเวลารอคอย 180 วันที่เคยมีอยู่เดิม

ผลการตรวจสอบ

ตามการตรวจสอบของ Cofact Thailand พบว่าสำนักงานประกันสังคมได้ประกาศปรับเกณฑ์ใหม่ดังกล่าวจริง โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ประกันตนที่ป่วยโรคไตสามารถเข้าถึงการรักษาอย่างรวดเร็วขึ้นและลดภาระการจ่ายเงินของผู้ป่วย การปรับปรุงดังกล่าวสะท้อนถึงความพยายามของประกันสังคมในการปรับปรุงประสิทธิภาพของระบบการให้สิทธิประกันสังคม โดยการใช้เกณฑ์ eGFR เป็นตัวชี้วัดที่วิทยาศาสตร์ยอมรับเพื่อวินิจฉัยความรุนแรงของโรคไต และการยกเลิกระยะเวลารอคอยที่ยาวนานก่อนหน้านี้ เพื่อให้ผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาเร่งด่วนได้รับการดำเนินการอนุมัติเร็วกว่าเดิม

สรุป

การปรับเกณฑ์ของประกันสังคมในครั้งนี้เป็นข่าวจริงและนำเสนอข้อดีที่สำคัญสำหรับผู้ประกันตนที่ต้องการการรักษาโรคไต โดยลดขั้นตอนการรอคอยและสามารถเบิกค่ารักษาได้โดยไม่จำเป็นต้องสำรองเงินในสิทธิที่กำหนด ผู้ประกันตนที่สงสัยว่าจะเข้าเงื่อนไขใหม่หรือต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับรายละเอียดของการปรับเปลี่ยนดังกล่าว ขอแนะนำให้ติดต่อสำนักงานประกันสังคมหรือสาขาประกันสังคมในท้องถิ่นของตนเองโดยตรง เพื่อให้ได้คำแนะนำที่ถูกต้องตามสถานการณ์ส่วนบุคคลของตน

ข้อมูลอ้างอิงจาก Cofact Thailand แพลตฟอร์มตรวจสอบข่าวลือโดยภาคประชาชน